С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) — это белок острой фазы, который синтезируется в печени в ответ на воспалительные цитокины, такие как интерлейкин-1, интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли α (TNF-α).. У собак он является основным белком острой фазы. Также применяется как маркер воспаления у кроликов (Cray et al., 2015). У здоровых собак концентрация С-реактивного белка довольно низкая, но при остром воспалении она может увеличиваться более чем в 50 раз за короткое время. Концентрация СРБ также быстро снижается при разрешении воспаления, поэтому мониторинг позволяет отслеживать улучшение или ухудшение состояния животного.

Факторы, влияющие на измерение:

Липемия, гемолиз и иктеричность:
согласно валидационному исследованию, добавление гемоглобина (из осмотически разрушенных эритроцитов) и липидов (Intralipid) не влияло на концентрацию CRP (Hillström et al., 2014). Влияние желтухи неизвестно, но, как ожидается, минимально.

Лекарственные препараты:
сообщений о влиянии на измерение СРБ нет. В отличие от гаптоглобина, кортикостероиды не увеличивали концентрацию CРБ у собак (Martinez-Subiela et al., 2004).

Интерпретация теста

У здоровых собак СРБ обычно < 10 мг/л, но у некоторых клинически здоровых собак мы наблюдались значения до 22 мг/л.

Повышенная концентрация С-реактивного белка:

Беременность: высокие концентрации СРБ могут наблюдаться у сук во время беременности, достигая 70–90 мг/л в течение 1–1,5 месяцев после овуляции.

Физическая активность: физическая нагрузка увеличивает СРБ (Yazwinski et al., 2013; Fergestad et al., 2016).

Воспаление: СРБ повышается при локальном или системном воспалении, но рост не специфичен для причины. В исследовании 116 собак средние концентрации CRP при SIRS или сепсисе составляли 165 ± 82 мг/л, при локальном воспалении — 108 ± 70 мг/л (Torrente et al., 2015). Некоторые здоровые собаки из контрольной группы также имели высокие значения СРБ.

Иммуноопосредованная гемолитическая анемия (ИОГА): собаки с ИОГА имели СРБ 143 ± 89 мг/л в день поступления, нормализующийся после лечения, что демонстрирует пользу последовательного измерения для отслеживания разрешения воспалительной реакции (Mitchell et al., 2009).

Онкологические заболевания: высокие концентрации СРБ отмечаются у собак с разными видами опухолей, особенно гематопоэтического происхождения (лимфома, лейкоз, включая хронический лимфоцитарный лейкоз, острый лимфоидный и миелоидный лейкоз).

Другие состояния: СРБ повышается при травмах (в том числе после операции), воспалении, инфекционных и неинфекционных причинах, а также при сердечной недостаточности (Christensen et al., 2015; Reimann et al., 2016).

• Гемолиз, липемия или иктеричность пробы
• Приём препаратов, влияющих на показатель, до забора крови
• Несоблюдение голодной паузы перед забором
• Видовые и возрастные референсные различия