Мочевина

Мочевина синтезируется гепатоцитами из аммиака, образующегося в результате катаболизма аминокислот, полученных либо в результате переваривания белков в кишечнике, либо из эндогенных тканевых белков. Мочевина выводится почками, толстой кишкой (преимущественно у лошадей), слюной и потом. Скорость производства мочевины в печени зависит от функции печени, пищеварения и катаболизма белка, т.е. образование мочевины снижается при некоторых заболеваниях печени (например, портосистемные шунты, синтетическая печеночная недостаточность и увеличивается при катаболизме белка или переваривании белка в кишечнике (кровотечение в верхней части желудочно-кишечного тракта).

Повышение уровня мочевины:

Физиологическое повышение: незначительное увеличение уровня мочевины может произойти после приема пищи в соответствии с одним исследованием 100 клинически здоровых собак, но значения не превышали верхний контрольный предел (оставались в пределах референтного интервала) (Yi et al, 2022).

Повышенный белковый катаболизм: лихорадка, сильные ожоги, введение кортикостероидов, голодание. Введение кортикостероидов далеко не всегда увеличивает концентрацию мочевины, однако важно иметь этот фактор ввиду при интерпретации результатов.

Переваривание повышенного количества белка: кровоизлияние в верхнюю часть желудочно-кишечного тракта и диеты с высоким содержанием белка также могут привести к повышению концентрации мочевины.

Снижение СКФ (азотемия): из-за преренальных, ренальных или постренальных причин.

Концентрация мочевины может быть увеличена при нормальной концентрации креатинина в следующих ситуациях:

- увеличение производства мочевины, например, катаболизм белка, желудочно-кишечное кровотечение.

- ранняя преренальная азотемия (на резорбцию мочевины в проксимальных извитых канальцах влияет скорость потока через канальцы - замедление скорости потока в проксимальных канальцах увеличит поглощение мочевины, в то время как на концентрацию креатинина это не повлияет, так как креатинин не ресорбируется в канальцах у большинства видов). Это также произойдет при ранней почечной азотемии.

Снижение уровня мочевины:

Сниженное потребление белка или белковый анаболизм: диета, молодые животные.

Повышенная экскреция: любая причина полиурии, например, гиперадренокортицизм, сахарный диабет.

Снижение производства: заболевания печени (в том числе и шунты), дефицит ферментов в цикле мочевины.

• Гемолиз, липемия или иктеричность пробы
• Приём препаратов, влияющих на показатель, до забора крови
• Несоблюдение голодной паузы перед забором
• Видовые и возрастные референсные различия