ЛДГ (лактатдегидрогеназа)

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — это фермент, катализирующий превращение лактата в пируват. Он не является органоспецифичным, так как содержится во многих тканях, включая печень, сердце и скелетные мышцы. Фермент имеет тетрамерную структуру и состоит из четырёх субъединиц двух типов: M (мышечная), H (сердечная). Различные комбинации этих субъединиц формируют пять изоферментов ЛДГ. Однако при рутинном биохимическом анализе деление на фракции не проводится.

Изоферменты ЛДГ: ЛДГ1
У мелких животных в основном содержится в сердечной мышце и эритроцитах,
а у овец и крупного рогатого скота — преимущественно в почках и печени.
ЛДГ2, ЛДГ3 и ЛДГ4 присутствуют во всех тканях. ЛДГ5
Находится в скелетной мускулатуре у всех видов, а также в печени у лошадей и мелких животных.

Факторы, влияющие на измерение:

Липемия:
выраженная липемия может снижать активность.

Гемолиз:
повышает активность из-за высвобождения ЛДГ из эритроцитов.
У свиней даже лёгкий гемолиз может увеличивать показатель. У собак отмечена прямая зависимость уровня ЛДГ от степени гемолиза, поэтому высокие значения в гемолизированной пробе могут полностью объясняться гемолизом.

Иктеричность:
только высокие концентрации билирубина влияют на результаты.

Повышенная активность ЛДГ:

Артефакт: в сыворотке активность выше, чем в плазме, так как фермент высвобождается при свертывании крови. Это частая причина ложного повышения у собак.

Физиологические:
во время физической нагрузки активность ЛДГ увеличивается из-за усиленного образования молочной кислоты.

Повреждение печени: у крупного рогатого скота и овец увеличиваются ЛДГ1 и ЛДГ2; лошадей и мелких животных — ЛДГ5. У некоторых кошек с повреждением печени наблюдается высокая ЛДГ (при нормальной КК и отсутствии гемолиза).

Заболевания мышц:
повышается ЛДГ5 у овец, крупного рогатого скота, лошадей
(например, при дефиците селена/витамина E, нагрузочном рабдомиолизе). У кошек также наблюдается повышение ЛДГ при повреждении мышц (например, при очень высокой КК).

Новообразования (неоплазии):
ЛДГ повышается при различных опухолях у собак и крупного рогатого скота (например, лимфома). Однако высокий уровень ЛДГ может встречаться и у собак без онкологических заболеваний, что ограничивает его диагностическую ценность как скринингового теста.

Клиническое значение: поскольку ЛДГ является неспецифичным ферментом, а определение изоферментов обычно не проводится, её измерение не даёт дополнительной информации по сравнению с другими ферментами:

- КК — для оценки мышечного повреждения;

- СДГ/ГЛДГ или АЛТ — для оценки функции печени (в зависимости от вида животного).

• Гемолиз, липемия или иктеричность пробы
• Приём препаратов, влияющих на показатель, до забора крови
• Несоблюдение голодной паузы перед забором
• Видовые и возрастные референсные различия